Plastie abdominale
Qu’est ce que la plastie abdominale ?
La plastie abdominale est une intervention qui consiste à enlever la peau et la graisse en excès entre l’ombilic et le pubis et « tirer » la peau restante jusqu’au pubis après avoir resserré les muscle grands droit de l’abdomen. Elle dure environ 3 heures et se pratique sous anesthésie générale. Elle peut être associée à une lipoaspiration de l’abdomen et des hanches (ce dernier geste creuse les hanches et affine la taille).
La plastie abdominale nécessite une hospitalisation pendant au moins deux jours après l’opération (des drains sont laissés en place durant la durée de l’hospitalisation).
La « rançon » cicatricielle est une grande cicatrice située à « l’emplacement de la césarienne » donc cachée dans les sous-vêtements et un autour de l’ombilic.
La plastie abdominale est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Si la patiente présente certains critères précis le chirurgien esthétique peut ou non lui remettre une entente préalable.
Seul le médecin conseil de la sécurité sociale est habilité à réception de l’entente préalable et après examen clinique de la patiente à accepter ou non la prise en charge.
Est-ce une intervention douloureuse ?
Oui c’est une intervention douloureuse mais bien calmée par les antalgiques usuels et la gaine de contention qui doit être portée environ 1,5 mois minimum (elle facilite la résorption des œdèmes).
Existe-t-il un risque de phlébite ?
Oui si certaines précautions ne sont pas respectées: la phlébite est un caillot sanguin qui se forme dans les veines des jambes à cause du ralentissement du flux sanguin; elle peut parfois « migrer » jusqu’aux poumons et donner alors une embolie pulmonaire gravissime. Son traitement préventif est impératif.
On minimise ce risque en mettant des bas de contention, en ayant des piqûres d’anticoagulant, en se levant le lendemain de l’opération. Les patients obèses devront perdre du poids avant l’intervention, de même que les fumeurs arrêter impérativement la cigarette au moins 3 semaines avant le geste opératoire.
De nombreux patients consultent pour leur ventre : il est jugé trop important et gène l’habillement classique (« on croit que je suis enceinte »…). Chaque patient est unique et donc chaque ventre également. Il existe pour chaque abdomen une intervention de plastie abdominale adaptée.
- Abdomen avec excès graisseux sans excès cutané (peau tonique) : la lipoaspiration permet une amélioration importante pour le « petit ventre » qu’on arrive pas à perdre. On compte sur la rétraction cutanée après avoir enlevé l’excès de graisse.
- Abdomen de taille modéré avec excès cutané-graisseux : la mini plastie abdominale enlève l’excès graisseux et cutané sous ombilical. La cicatrice est discrète et de longueur à peine plus longue qu’une césarienne.
- Abdomen plus volumineux (excès cutané-graisseux important avec diastasis et besace qui recouvre le haut du pubis) : la plastie abdominale est l’intervention de choix.
En quoi consiste la plastie abdominale ?
La plastie abdominale ou abdominoplastie est une opération qui retire l’excédent cutané abdominal situé au dessus du pli sus-pubien et permet de serer les muscles grands droits de l’abdomen (tablettes de chocolat) souvent écartés (diastasis) par la prise de poids ou les grossesses.
L’opération d’abdominoplastie est-elle douloureuse ?
Oui c’est une opération douloureuse qui est bien calmée par des antalgiques de classe 2 de l’OMS (Tramadol, codéine, Lamaline).
Le serrage des muscles grands droits est en partie à l’origine de ces douleurs qui s’estompent bien au bout de 7 à 10 jours, de même que les drains (tuyaux qui permettent de drainer le sang et les sérosités après l’opération)
Peut-on être opéré d’une plastie abdominale si on est fumeur ?
L’arrêt du tabac est obligatoire avant l’opération de plastie abdominale car un tabagisme actif risque d’entrainer une nécrose cutanée de plus ou moindre importance.
Le sevrage total ou relais par la cigarette électronique permet d’amoindrir ce risque majeur de complication qui compromet le résultat final.
Combien de temps dure une plastie abdominale ?
L’abdominoplastie dure entre 2h30 et 4 heures en fonction des gestes effectués. Cette opération s’effectue sous anesthésie générale au bloc opératoire.
Combien de temps dure l’hospitalisation ?
L’hospitalisation dure environ deux jours après l’opération d’abdominoplastie. Les premiers pansements sont réalisés par une infirmière dans le service. On compte 3 drains qui sont retirés lorsqu’il y a de moins en moins de liquide
Me faut-il une plastie abdominale ou une lipoaspiration de l’abdomen ?
La question revient souvent. Lorsqu’il existe un excès cutané seule la plastie abdominale retirera l’excès de peau.
« la limite de la lipoaspiration, c’est la peau » : une lipoaspiration seule est indiquée dans les cas d’excès de gras uniquement. La présence d’une « besace » ou abdomen pendulum nécessite la pratique d’une plastie abdominale.
Peut on faire une lipoaspiration de l’abdomen ou des hanches en même temps que la plastie abdominale ?
Oui certaines lipoméries (localisation graisseuses) peuvent être aspirées lors de la plastie abdominale. Il en résulte souvent un coût supplémentaire.
Est ce que cette opération est prise en charge par la sécurité sociale ?
Dans certains cas l’abdominoplastie peut être prise en charge par la sécurité sociale : votre chirurgien déterminera du bien fondé de l’entente préalable si l’abdomen présente certains critères. Seul le médecin conseil de la Sécurité Sociale donnera ou non son accord à la demande d’entente préalable.
A t’on des anticoagulants après l’opération ?
Oui les anticoagulants sont des médicaments permettant de fluidifier le sang après une opération limitant considérablement les risques de phlébite (caillot dans une grosse veine de la jambe) donc d’embolie pulmonaire.
Ils sont prescris pour une durée de 12 à 15 jours après l’opération d’abdominoplastie.
Quand peut on reprendre une vie normale après l’opération ?
La reprise du travail est possible au bout de 15 jours si pas celui-ci n’est pas trop physique , sinon attendre 3 semaines. L’absence de sport pendant 1,5 mois à 2 mois limite les complications. Une gaine de contention sera portée minimum 1,5 mois après l’opération.
Combien pour une plastie abdominale ?
de 2000 € à 4670 €
Qu’est ce que la mini plastie abdominale ? La mini plastie abdominale ou mini abdominoplastie est une opération réalisée au bloc opératoire qui consiste à retirer l’excédent cutané et graisseux sous ombilical de l’abdomen. Cette intervention est indiquée dans les cas ou l’excédent de peau et graisse est simplement localisé entre le pubis et l’ombilic. S’il existe également un excédent au dessus du nombril nous aurons plutôt recours à la plastie abdominale classique
Est ce que la mini plastie abdominale est douloureuse ?
La mini abdominoplastie est une opération peu douloureuse et très bien calmée par les médicaments.
Elle est réalisée au bloc opératoire afin de respecter au mieux les règles de stérilité ; l’opération dure environ 1h30 sous anesthésie générale. Pendant l’opération la patiente ne ressentira aucune douleur car elle est endormie.
Par la suite des perfusions puis un relais par des antalgiques per os (par la bouche) permettent de ne pas avoir de douleur importante. Des bas ou chaussettes de contention seront portés au domicile pendant 10 jours.
Le chirurgien esthétique prescrira éventuellement des anticoagulants en fonction des antécédents et l’importance de l’opération (cure de diastasis ou non).
Comment est la cicatrice dans la mini plastie abdominale ?
La cicatrice est comme une grande césarienne qui se prolonge sur les côtés vers les crêtes iliaques (os du bassin). Les fils mis en place sont tous résorbables. La cicatrice nécessite des pansements réguliers tous les deux jours par une infirmière pendant environ 10 à 15 jours.
Une cure de diastasis (rapprochement des muscles grands droits de l’abdomen) peut être associée si besoin pour parfaire le résultat ; ce geste ne concernera que la partie située sous le nombril qui est laissé en place.
En fonction du décollement réalisé des drains peuvent être mis en place et retirés rapidement.
Les douches sont autorisées dès le lendemain de l’opération.
Le mieux est de prendre sa douche sans les pansements avec de l’eau et du savon de Marseille ; l’infirmière passera après la douche pour réaliser son pansement dans de bonnes conditions ; les croutes partent petit à petit grâce aux pansements et aux soins réalisés sous la douche.
Est on hospitalisé lors d’une mini abdominoplastie ?
On part sur une hospitalisation d’une journée (hospitalisation de jour en ambulatoire).
Dès la fin de l’opération la patiente est surveillée en salle de réveil 1 à 2 heures avant de remonter dans sa chambre.
La sortie sera effectuée après accord de l’anesthésiste.
Est ce que la mini abdominoplastie est prise en charge par la sécurité sociale ?
Non la mini plastie abdominale n’est pas prise en charge par l’assurance maladie ; elle est donc remboursée ni par la sécurité sociale ni par la mutuelle. Il s’agit donc d’une opération de chirurgie esthétique soumise à la TVA de 20 %.
Vous ne pourrez donc pas bénéficier d’arrêt de travail ; il faut prévoir environ 1 semaine avant de pouvoir reprendre ses activités habituelles (travail…). L’arrêt du sport est recommandé pendant 1 mois.
Le Dr Burin des Roziers, expert en chirurgie esthétique, est prêt à vous accompagner dans votre démarche pour révéler la meilleure version de vous-même. Que ce soit pour une intervention esthétique ou réparatrice, chaque patient bénéficie d’une approche personnalisée et d’une expertise sur-mesure